Заблуждения о цифровых медицинских устройствах при лечении пациентов с диабетом

Лиза Джонс, Массачусетс, RDN, LND, FAND; Рэйчел Шталь Зальцман, MS, RDN, CDN, CDCES

Medicare расширила охват непрерывными мониторами глюкозы (CGM) для всех участников с диабетом, которые используют инсулин или имеют в анамнезе гипогликемию.1

Лиза Джонс, MA, RDN, LND, FAND, берет интервью у Рэйчел Сталь Зальцман, MS, RDN, CDN, CDCES, в эпизоде ​​14 Nutrition411: подкаст, который поможет врачам разгадать возможные заблуждения об использовании технологий при ведении пациентов с диабетом .

Рэйчел — дипломированный диетолог, а также специалист по лечению и обучению диабета в отделении эндокринологии, диабета и обмена веществ в Weill Cornell Medicine в Нью-Йорке. Она с энтузиазмом стремится предоставить людям возможность внести устойчивые изменения в образ жизни и использовать технологии диабета для улучшения своего здоровья и качества жизни.

Ниже приводится отрывок из транскрипции эпизода подкаста «Умные решения для лечения диабета: сочетание питания, диетологов и технологий».

Полную версию подкаста слушайте здесь.

Лиза Джонс: Вероятно, существует много неправильных представлений об использовании технологий, особенно когда мы говорим о лечении диабета. И у меня вопрос: раз их так много, не могли бы вы для начала просто рассказать мне, какой из них вы видите больше всего?

Рэйчел Шталь Зальцман: Что ж, с прошлой недели моего клинического лечения в моей голове свежо заблуждение о том, что использование технологий будет слишком сложным. Некоторые люди, думая о моем пациенте на прошлой неделе, испытывают страх перемен. Мы хотим напомнить пациентам, что цель этой технологии – помочь им снизить нагрузку и, в конечном итоге, помочь улучшить наше сотрудничество, имея все эти данные и все эти технологии для их поддержки. Для диетолога как члена команды ухода важно помочь пациентам преодолеть это, и мне нравится делать это, приглашая их в офис. Это что-то вроде шоу и рассказов: им показывают все возможные варианты.

Моя цель — помочь им дать знания и инструменты, чтобы они могли в конечном итоге принять решение и знать, что мы здесь, чтобы поддержать их, что бы это ни было. И этот пример этой пациентки открыл глаза и изменил правила игры, когда она решила попробовать CGM, мы просто поместили ей образец. Она пробовала это в течение 10 дней, а потом вернулась ко мне и сказала: «Не могу поверить, что ждала так долго». Это были ее слова. Для нас очень важно иметь возможность предоставить пациентам все то, что им поможет.

Я также считаю, что очень важно встретиться с пациентом там, где он находится. Технологии: существуют системы от более простых до более продвинутых, и, конечно же, мы хотим предоставить пациентам то, что, по нашему мнению, является высшим уровнем. Но нам нужно не забывать встречать пациента там, где он находится, и что будет для него наиболее полезным сейчас на пути к диабету.

Лиза Джонс: Да, это правда. Отличный момент. Теперь, если бы вам пришлось упомянуть еще одно заблуждение, я знаю, что их, вероятно, много, но какое еще вы бы сказали?

Рэйчел Шталь Зальцман: Да, отличный вопрос. Я думаю, что еще одним распространенным заблуждением среди некоторых пациентов может быть представление о том, что как только они запустят эту технологию, она будет работать по принципу «подключи и работай», не так ли? В ту минуту, когда они начнут это, они начнут путешествовать, их численность будет в пределах досягаемости, и они просто будут сидеть сложа руки. Нам необходимо напомнить пациентам, что это не полностью автоматическая система. Может быть, спросите меня через 10–15 лет, учитывая все достижения, которые мы увидим, они наверняка приблизят пациентов к этому. Но нам нужно напомнить пациентам, что в лучшем случае они все еще контролируют ситуацию, и эти системы помогают им перейти к тому, что я называю круиз-контролем. Когда мы думаем о вождении, мы думаем о том, как автомобили могут включать круиз-контроль, но нам все равно нужно быть рядом, чтобы следить за изменением некоторых переменных и иметь возможность быстро реагировать на происходящее.

Важно рассказать нашим пациентам о преимуществах этих технологий. Какие компоненты будут автоматизированы и что им еще предстоит контролировать? Прекрасный пример, который я недавно привел с пациенткой, которая запускала инсулиновую помпу после нескольких ежедневных инъекций инсулина. Мне нужно было напомнить ей, что инсулин может делать разные вещи. Помпа поможет им обеспечить базальную дозу и поддерживать их количество в норме в течение ночи, а между приемами пищи, а также с помощью этих автоматизированных систем поможет корректировать высокие значения глюкозы. Но ей все равно нужно контролировать прием пищи, углеводы и некоторые решения о дозировке инсулина во время еды. Хотя насос оказывает большую поддержку, она все еще находится на месте водителя.